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新农合大病报销流程 新农合医院报销流程

新农合大病报销流程 新农合医院报销流程-图1

  新农合是国家针对农民推出的一项福利政策,对于参保新农合的农民都可以享受看病住院按一定比例报销的待遇,这一政策让不少过去看不起病或生了大病不敢看的农民朋友们摆脱了就医后给家庭带来的经济负担,那参保新农合后出现大病医治费用该如何报销?

  1、报销申请人:参保病人本人或者其配偶、父母、子女。

  参保病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。代理人代理申请新农合大病报销的,应当提交代理人的身份证复印件及与参保病人关系的证明材料。

  2、报销受理机构:

  县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、报销结果:

  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  新农合医保报销范围:

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%——60%;

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

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